夜尿症の治療へ！治療開始までに行うこと

こんなときは医療機関を受診！

夜尿症の初診はこんなことを行います

①問診

・身長と体重
・夜尿（おねしょ）の回数や頻度
・一日の水分摂取量
・尿崩症や腎臓病の家族の有無

夜尿症を引き起こす病気が隠れていないかを調べます。

②尿検査

体の全体的なデータが得られることと、糖尿病や膀胱炎が隠れていないかを調べます。

③血液検査

肝臓や腎臓の機能異常、造血機能の異常がないか、調べます。また、薬物治療を行う前の状態を確認するためにも必要な検査です。

④次回の診察までに行うこと

・昼間の尿の限界がまん量
・朝一番の尿量

膀胱の限界容量や睡眠中に作られている尿量、濃さを調べます。

次回の受診ではこんなことを行います

尿量測定の結果を確認します

膀胱容量と睡眠中に作られる尿量の関係を調べて、夜尿症のタイプを見つけます。

超音波検査

夜尿症の原因となる腎臓や膀胱の奇形がないか、膀胱内の結石や残尿がないかを調べます。

MRI

頭部MRIでは、抗利尿ホルモンの分泌指令を出す下垂体の異常がないか、腰部MRIでは、夜尿症の原因となる二分脊椎の有無を調べます。

血中抗利尿ホルモン検査

睡眠中に作られる尿量が過剰である場合、尿崩症が疑われますので、血液中の抗利尿ホルモンの量を調べます。

脳波検査

これまでに熱性けいれんを起こしたことがある患者さんは、夜尿症の薬物治療で副作用が起こることがありますので、脳波の検査を行います。

心理検査

緊張などのストレスは膀胱を収縮させますので、夜尿症を引き起こすストレスがないか、あるいは、夜尿症によるストレスがないかを調べます。

夜尿症治療は生活改善から始めます

水分摂取は午前中から昼過ぎまで

一日に必要な水分量を、午前中から昼過ぎで摂取します。午後はできるだけ水分をとらず、睡眠中に作られる尿量を少なくします。

就寝前の排尿を徹底します

睡眠中の尿量をできるだけ少なくするために必要なことです。

便秘を改善しましょう

膀胱と腸は隣り合っていて、便秘をすると腸が便で膨らみ膀胱を圧迫するため、膀胱の容量が減ってしまいます。子どもの便秘は気づきにくいこともあります。便秘を解消すると膀胱容量が増し、睡眠中に溜めておける尿量が増えます。

食事の味付けは薄くしましょう

味付けの濃さは塩分量に比例します。取り込む塩分が増えるとのどが渇き、余計に水分が必要になります。

夜尿（排尿）日記をつけます

飲んだ水分の量、排尿回数、排尿時刻、排尿量、夜尿（おねしょ）の時刻、夜尿の量などを記録します。

夜尿症は専門医へ

夜尿症の治療前に行う検査などを見てきました。夜尿症は、膀胱容量の不足と抗利尿ホルモンの不安定さが原因であるケースがほとんどですが、原因となる病気が隠れていることもあります。その病気の可能性を排除することが、検査の目的です。

夜尿症は、患者さんには恥ずかしさや自信喪失など、心の負担になる病気ですが、家族の負担も大きい病気です。気になる場合は先延ばしにせず、夜尿症専門医を受診しましょう。