皮膚科専門医が扱う疾患とは

①皮膚疾患の主なもの

・アレルギー疾患

免疫機能の異常で、外からの刺激に過敏になる疾患です。食物アレルギーに代表されるじんましん、薬による薬疹、急激で強いアレルギー反応であるアナフィラキシーショックなどがあります。

・アトピー性皮膚炎

皮膚に炎症が起きる疾患です。原因はアレルギーとは限らず、肌の防御機能がもともと弱い人に起こりやすく、かゆみや炎症が長く慢性的に続きます。

・乾癬

くっきりとした紅斑が皮膚の粉を伴って、頭や肘、膝や大腿部などに現れ、かゆみを伴うことも多い疾患です。爪が変形したり、関節の炎症を伴うこともありますが、感染症ではありません。

②内科的疾患の主なもの

・自己免疫疾患（膠原病）

免疫機能の異常で、自分の体の組織を攻撃してしまい、体のあちこちに炎症が起こる疾患です。関節リウマチなどが知られていますが、皮膚筋炎や全身性強皮症など、いくつもの疾患があります。発熱や疲れやすさ、だるさや関節痛などを伴うことが多い疾患です。

・感染症

代表的なものが、水ぼうそうや帯状疱疹、麻疹や風疹、手足口病やマダニによる感染症などです。かゆみを伴う発疹や発熱、だるさなどが現れます。疾患によっては重症化することもあります。

・色素異常症などの遺伝性疾患

人の皮膚の色は、皮膚にある色素細胞が作り出すメラニンという色素によって決まるのですが、メラニンの産生に異常があると、全身、あるいは一部の色素異常が起こります。皮膚症状のみでなく、内臓の症状を伴うこともあります。

・糖尿病などの内分泌疾患

糖尿病は、血中のブドウ糖濃度を調節するインスリンというホルモンが、分泌異常を起こして全身症状が現れる内分泌疾患です。血中糖度が上がってしまい、排出するために排尿が増えて脱水症状を起こすとともに、皮膚の水分が不足して乾燥すると、かゆみが起こります。強いかゆみで糖尿病性潰瘍などが起こることもあります。

③外科的疾患

・熱傷

高温の物や薬品に触れて皮膚が損傷することを熱傷と言います。熱傷は生活の中で起こりやすいものですが、皮膚の損傷が深い、あるいは広いと、命にもかかわる重要な疾患です。また、痕が残りやすい疾患ですので、早めに皮膚科専門医の治療を受けると良いでしょう。

・悪性腫瘍

ほくろががん化するメラノーマの他、色素細胞ががん化する悪性黒色腫、毛穴の細胞ががん化する基底細胞がん、汗腺ががん化するパジェット病などが、主な皮膚がんです。

皮膚科専門医はこんな治療を行います

・検査

アレルギー物質を特定するために行うスクラッチテストや、発疹や薬疹の原因物質を特定するためのパッチテスト、光過敏性の有無を調べる光過敏性検査、全身性の疾患状態を調べるための生理学検査、皮膚疾患の診断確定や、腫瘍の良性か悪性かの判断のために病理検査も行います。

・外科的処置

熱傷の治療や、腫瘍の切除や縫合、必要に応じて植皮術なども行います。

・治療薬の処方

患者さんの症状に応じた外用薬や内服薬を処方します。症状の変化を見越した処方と、使い方の指導も大切な診療の1つです。